Пластика рубцовых дефектов кожи

Рубцовые дефекты кожи, как явствует из названия, обусловлены разрастанием в коже рубцовой ткани. Такое разрастание происходит на месте глубоких ранений кожи (механических, термических или химических). Все ранения, проникающие глубже поверхностного слоя кожи – эпидермиса (надкожицы), оставляют после себя следы (рубцы) различной степени выраженности. Чем глубже было ранение кожи, чем больше оно было по площади, тем заметнее будет рубец.

Рубцы могут оставить и некоторые заболевания, например осложнённая ветряная оспа, угревая болезнь. Такие рубцы невелики по размерам, но их может быть много, до нескольких десятков. При близком расположении гнойничков, рубцы могут сливаться друг с другом и формировать обширные рубцовые участки.

Самый неблагоприятный прогноз по формированию рубцовых дефектов у ожогов III-IV степени. При таких ожогах формирующиеся рубцы могут ограничить движения в суставах конечностей или вызвать препятствие для движений головы (повороты, наклоны), неизгладимым образом изменить внешний облик. Также после ожогов гораздо выше вероятность формирования особого вида рубцов – келоидного рубца. Такой рубец продолжает расти даже через год после травмы и активно прорастает в соседние ткани.

В такое непростой ситуации уповать на то, что рубцы со временем сами рассосутся, не приходится. Наоборот, с течением времени рубцовая ткань может стать плотнее, на ней может появиться коричневая пигментация, сформировавшийся рубец может начать сокращаться (становиться короче), ещё больше ограничивая движения в конечностях или изменяя внешний облик.

На сегодняшний день для коррекции рубцовых дефектов применяется кожная пластика. Кожная пластика это полномасштабная операция с иссечением рубца и замещением образовавшегося дефекта лоскутом кожи.

При полном отсечении лоскута кожи от донорской зоны такая пластика называется свободной. При неполном – несвободной. Современные методики позволяют устранить рубцы любого размера, плотности и расположения.

Лечение рубцовых изменений показано только после завершения формирования рубца. На месте раны, заживление которой протекает без инфицирования (нагноения), «молодой» рубец (отёчный, красный, немного болезненный) формируется через три недели, а «зрелый» (светлый, мягкий, безболезненный) – через год. На этот промежуток времени и нужно ориентироваться при планировании коррекции рубцовых изменений.

Лечение ран, которые отказываются заживать и через несколько месяцев (гранулирующие раны) и келоидных рубцов, тоже выполняется кожной пластикой. Но это уже совсем другая история.

Список анализов
Специалисты
Ваганова Наталья Алексеевна
Пластический хирург, доктор медицинских наук
Авдеев Алексей Евгеньевич
Главный хирург клиники, реконструктивно-пластический хирург, к.м.н.
Направления
Все акции и новости







Карта сайта