Пластика груди после мастэктомии

Как и других пластических операций, у реконструктивной пластики есть ограничения. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, необходимо пройти стандартную диагностику. В перечень диагностических процедур входят:

— общие анализы и биохимия крови,
— коагулограмма,
— инфекционные маркеры,
— определение группы крови и резус- фактора,
— флюорография,
— ЭКГ.

После диагностики назначается дата операции. Обязательно должна состояться консультация с анестезиологом, чтобы врач смог подобрать подходящий вид и дозировку анестезии.

За 3-4 недели до коррекции рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. Нельзя принимать кроверазжижающие препараты и гормональные средства. Обо всех лекарствах, прием которых ведется на постоянной основе, необходимо предупредить хирурга еще на первой консультации.

Ход операции зависит от того, какая из методик была выбрана для реконструкции. Самый простой вариант – одномоментное выполнение мастэктомии и пластики. В этом случае онколог может оставить кожные ткани для последующего восстановления, если для этого не будет противопоказаний. В таком варианте пластический хирург просто установит имплант под кожу для возвращения эстетики.

Если реконструкция проводится через несколько месяцев или даже лет после мастэктомии, пластическому хирургу приходится работать с тем количеством тканей, которые имеются на данный момент. Чтобы сформировать карман, достаточно для установки импланта, хирург использует лоскут из донорской области на теле пациентки или устанавливает эспандер. При установке эспандера в течение определенного времени необходимо посещать хирурга для увеличения объема эспандера.

Когда сформирован карман из донорского лоскута или ткани растянулись под воздействием эспандера, проводится установка импланта. Размер и форма подбираются так, чтобы соответствовать второй молочной железе и соблюдать симметричность. При необходимости импланты могут быть установлены в обе груди.

Если сосково-ареолярный комплекс был удален в ходе мастэктомии, также проводится его восстановление. Это возможно либо при помощи пересадки тканей с донорской области, либо посредством татуажа. Первый вариант более сложен, так как ткани не всегда приживаются. Профессиональный татуаж – эффективный способ воссоздания соска и ареолы, на расстоянии неотличимых от натурального вида.

Сроки и особенности реабилитации зависят от выбранной реконструктивной методики. При установке импланта, обычной или совмещенной с растяжением эспандером, ограничения стандартны для любой маммопластики. В течение месяца обязательно носить компрессионное белье, не заниматься спортом и минимизировать физические нагрузки, отказаться от тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванна) и оберегать грудь от ультрафиолета (солярий, пляж).

Если был использован кожный лоскут, сроки реабилитации увеличиваются до полугода. Соответственно, все правила и ограничения касательно белья, физических нагрузок, тепла и ультрафиолета продлеваются на такой же срок. Кроме того, после такой реконструкции первые 2 недели придется провести в стационаре под наблюдением врачей.

Для успешной реабилитации важно строго соблюдать все рекомендации своего хирурга. Кроме того, большую роль играет стадия, на которой впервые была выявлена опухоль и начато лечение. Поэтому прежде всего заботьтесь о своем здоровье и своевременно проходите диспансеризацию!